A artroscopia do ombro é a cirurgia feita por duas a quatro incisões de cerca de meio centímetro, por onde entram uma câmera e instrumentos finos. A imagem ampliada na tela permite reparar o manguito rotador, recolocar o labrum, soltar a cápsula no ombro congelado e tratar o impacto e a tendinite calcária sem abrir a articulação.
O Dr. Bernardo Catão Queiroz realiza artroscopia do ombro em Belo Horizonte com alta no mesmo dia na maioria dos casos e um programa de reabilitação definido antes da cirurgia.
O que a artroscopia do ombro trata
- Reparo das rupturas do manguito rotador com âncoras
- Estabilização do ombro (reparo de Bankart) na luxação recidivante
- Liberação capsular na capsulite adesiva resistente
- Descompressão subacromial e bursectomia no impacto que não melhora
- Retirada de calcificação na tendinite calcária
- Lesões do labrum superior e do tendão do bíceps (tenotomia ou tenodese)
- Artrose da articulação acromioclavicular e corpos livres
Como é a cirurgia
A anestesia combina sedação ou anestesia geral com bloqueio dos nervos do ombro, que mantém o braço sem dor por muitas horas depois. O paciente fica sentado ou de lado, a articulação é preenchida com soro e a câmera mostra cada estrutura ampliada. Os reparos são feitos com âncoras de fio de alta resistência fixadas no osso. A cirurgia dura de 40 minutos a duas horas, conforme o procedimento.
Vantagens em relação à cirurgia aberta
Menos lesão do deltoide e dos tecidos ao redor, menos dor nos primeiros dias, cicatrizes mínimas, visão de toda a articulação, o que permite tratar lesões associadas na mesma cirurgia, e retorno mais rápido às atividades. A qualidade do reparo é equivalente à da cirurgia aberta nas mãos de quem faz artroscopia com rotina.
Recuperação e fisioterapia
O tempo de tipoia depende do que foi reparado: poucos dias na descompressão, três a quatro semanas na estabilização, quatro a seis no reparo do manguito. A fisioterapia começa na primeira semana, com movimentos passivos, e avança por fases até o fortalecimento. Escritório em uma a três semanas; esforço com o braço e esportes de arremesso entre quatro e seis meses.
Riscos e cuidados
Infecção, rigidez, falha da cicatrização do tendão e lesão nervosa são raros, mas existem, e o risco de cada um é discutido antes da cirurgia. A rigidez é o mais frequente e é prevenida com fisioterapia feita como combinado. Fumar e diabetes descontrolado prejudicam a cicatrização do tendão e são ajustados antes de operar.
Perguntas frequentes sobre artroscopia do ombro
Artroscopia do ombro é cirurgia grande?
É uma cirurgia por vídeo com incisões pequenas e alta no mesmo dia na maioria dos casos, mas o que é feito dentro da articulação é um reparo de verdade. A recuperação respeita o tempo de cicatrização dos tecidos, não o tamanho do corte.
Quanto tempo de tipoia depois da artroscopia?
Depende do procedimento: poucos dias após descompressão, três a quatro semanas após estabilização e quatro a seis semanas após reparo do manguito rotador.
Quando posso dirigir depois da artroscopia do ombro?
Quando a tipoia for liberada e o braço fizer os movimentos do volante sem dor e com segurança, em geral entre três e seis semanas, conforme o reparo.
A dor depois da artroscopia é forte?
O bloqueio anestésico mantém o ombro sem dor por 12 a 24 horas e a medicação programada controla os dias seguintes. A maioria usa analgésico comum a partir da primeira semana.
Fontes e leitura complementar
- Shoulder Arthroscopy, OrthoInfo, Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (em inglês)
- Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo (SBCOC)
- Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT)